Нині успішним досвідом лікування СOVID-19 нашими лікарями діляться їх колеги у фейсбуці. Звичайно він буде повністю зрозумілий лише фахівцям, але і для себе ми може уявити перебіг хвороби та як мужньо лікарі з нею боролись.
Хроніка боротьби
- Пацієнт М.,47р. госпіталізований 30.03.20р. у ВАІТ. До цього 10 днів амбулаторного лікування (азитроміцин, НПЗП, гропринозин, небулайзерна терапія ГКС). При госпіталізації t-37,4.,ЧД 30',Ps 110'АТ 130/80,SpO2-76%. Ренгенографія: двобічна полісегментарна пневмонія. Експрес-тест COVID -негативний!
- 31.03 - ПЛР-позитивний. Інсуфляція О2 6л/хв,SpO2-86%ЧД 22,Ps 88, АТ 140/95. NIV "Raphael" FiO2 60%,PEEP 5см.вод.ст., SpO2-90%.
- 06.04. t-37,7.,Ps 154',АТ 170/120,ЧД 54',SpO278-80%. Інтубація, ШВЛ "Blizzar" ("Raphael" вийшов з ладу електромагнітний клапан...) CMV, ДО-670мл,ЧД 12, FiO2 +-70%,потік О2 10л/хв SpO2-93%,Ps100',AT 110/70. Постійна седація (дипрофол, ГОМК), плегія(атракуріум).
- 10.04. Трахеостомія. Переведений на ШВЛ "I-VENT", A/C-V/C, ДО-680 мл, PEEP 12см.вод.ст, ЧД 14', FiO2 80%, SpO2 90%.
- З 18.04. Налагоджено седацію за допомогою дексмедетомідину 0,4-0,6 мкг/кг/год. CPAP-PSV, PEEP 10см.вод.ст., PSV 14 см.вод.ст., FiO2-75%, ЧД 21-23, SpO2-90%
- 26.04. SpO2-84-88% переведений на A/C-V/C,Рвд-37 см.вод.ст., PEEP-5см.вод.ст. SpO2-93%
- 30.04. FiO2 40-45%,SpO2-94% Режим лишається А/С-V/C, PEEP-5см.вод.ст.
- 01.05. FiO2-35%,SpO2-93%( режим переважно попередній,періодично чергується з CPAP-PSV)
- 03.05. FiO2-30%,SpO2-92-96%
- 08.05. відлучення від ШВЛ, дихання самостійне ч/з ТСТ,інсуфляція зволоженого О2 5-6л/хв,SpO2 96-98%,ЧД 20'.
- 10.05. хворого деканюльовано, дихання природньо, лицева маска,потік О2 2-4 л/хв, SpO2 -93-99%. Кінезотерапія (вентиляція на боку, животі) весь час перебування на ШВЛ.
Доктор медичних наук, професор Дубров Сергій Олександрович зазначив:
Звісно опис виглядає більш менш гладким, проте в реаліях все зовсім по іншому: санація не довше 3-5 секунд, так як гіпоксемія до 50%,напади кашлю що вимагали негайної седації з міоплегією, і це здавалося б на вже наміченій позитивній динаміці і т.п...
Нерви як струни,тахікардія у всього персоналу, абсолютно безсонні ночі....але це того вартувало...
ВИ ВСІ СУПЕР ГЕРОЇ! ВИ ЦЕ ЗРОБИЛИ!!!
А також наостанок додав:
В результаті виплачено 300 відсотків погодинної оплати! Не три посадових оклада! А погодинна оплата! Прошу відмітити, що лікарі,медсестри, санітарки місяць були на обсерваціі! Жодний медпрацівник та пацієнт лікарні не інфікувався! Дякую жорсткому ставленню до інфекційного контролю завідувачу Відділення анестезіології та інтенсивної терапії Сивоконюку Валерію Вікторовичу, розумінню та відданій роботі всього персоналу Шепетівської ЦРЛ!!!
Тепер пацієнту потрібна довготривала реабілітація щоб відчути себе повністю здоровим. Це тосується не лише фізичного стану, але і морального.
Щиро вдячні нашим шепетівьским лікарям за їх професіоналізм та впертість у боротьбі із коронавірусною хворобою СOVID-19, а чоловіку міцного здоров'я та сил остаточно позбутись всіх наслідків діяльності вірусу.
