Про мануальну терапію, яку нерідко називають костоправством чи хіропрактикою, існує стільки міфів, що без пояснень спеціаліста обійтися важко. І дійсно, як розібратися, що має відбуватися на процедурі мануальної терапії, адже нею до певного часу займалися, грубо кажучи, всі, кому не лінь? І як бути з твердженням, що мануальний терапевт - це унікальний фахівець, який "читає" наше тіло, як самий чуйний сканер, визначаючи станом хребта різні прояви хвороб, усуває їх причину і тим самим дарує хворому здоров'я?
Міф №1. Офіційна медицина негативно ставиться до мануальної терапії.
- Консерватизм деяких лікарів цілком зрозумілий: багато хто з них бояться використовувати в медичній практиці маловідомий і, на їх погляд, небезпечний лікувальний метод. Однак в Україні така невиправдана обережність подолана. Тепер пацієнти звертаються за лікуванням до мануальних терапевтів в поліклініку за місцем проживання.
У нашій країні фахівці, які займаються проблемами хребта, звичайно ж, визнають мануальну терапію як діагностичний і лікувальний метод. Але в зв'язку з тим, що в Україні довгий час не вистачало класних фахівців, ніхто не проводив їх підготовку і перепідготовку, в нашій країні часто з'являються шарлатани, які дискредитують цю спеціальність.
І, що найсумніше: зараз лікар мануальної терапії асоціюється навіть у більшості медпрацівників з костоправом народного спрямування, нерідко його недбало називають "мануальщики".
Однак мануальна терапія - це розділ класичної медицини. Ніяке народне цілительство і знахарство в мануальної терапії, природно, не вітається. Ми використовуємо строго науковий підхід до мануальної діагностики та лікування.
Міф №2. Багато хто вважає мануальну терапію однією з різновидів масажу.
- Це помилка. Лікувальним об'єктом масажу в основному є м'які тканини тіла людини. Практика мануальної терапії - це виправлення неправильного положення хребців, суглобів, внутрішніх органів і навіть мозкових оболонок. Слід зазначити, що на першому етапі мануального лікувального впливу використовуються окремі прийоми масажу. Це дозволяє домагатися розслаблення напружених тканин, що поліпшує їх підготовку до подальших мануальним впливів.
- Однак деякі масажисти використовують мануальну терапію під виглядом масажу. Зазвичай така практика має сумні наслідки: інсульти, грижі дисків, посилення больового синдрому і т.д.
Хочеться відзначити, що лікар мануальної терапії не приступає до лікування до тих пір, поки не проведе мануальну діагностику, що займає не менше 1-1,5 години. Хоча деколи і цього часу не вистачає, щоб зрозуміти, що ж з хворим.
Міф №3 Щоб займатися мануальною терапією, не обов'язково мати вищу освіту.
Існує думка, якщо фахівець має хороші руки, можна сміливо йти до нього лікуватися.
- Ні в якому разі! Мені відомий випадок, коли хвора лікувалася ... у архітектора, який займався мануальною терапією. Потім жінка не раз пошкодувала, що підставила шию неспеціалісту, який, природно, завдав шкоди її здоров'ю.
Щоб стати мануальним терапевтом, спочатку потрібно вивчити анатомію, основи ортопедії, неврологію, променеву діагностику. Напрацювання професійних навичок і умінь у лікаря мануальної терапії, як і у хірурга, триває все життя.
Міф №4 При лікуванні у мануального терапевта пацієнтові повинно бути боляче.
- Це теж невірно. Якщо у пацієнта з'явився біль, значить, лікар передозував свій вплив. Лікування пацієнта повинно завжди проходити тільки в комфортних умовах. Лікар не повинен робити пацієнту боляче. Скажу більше: хороший фахівець може відчути біль раніше, ніж вона з'явиться у хворого. Це досягається за допомогою постійного контролю за станом напруги тканин пацієнта під рукою доктора. Якщо вона збільшується, то лікар повинен зменшити силу свого ручного впливу. Тому вся процедура для мануального терапевта проходить з великим напруженням уваги. Лікар не може відволіктися, поговорити про щось інше. Він весь час "слухає", що відбувається з тканинами організму хворого.
Але багатьом пацієнтам дійсно буває боляче, коли за їх лікування беруться неспеціалісти. Це пов'язано з тим, що у нас немає спеціальності "мануальний терапевт", і до сих пір до нас приїжджають так звані гастролери з Росії та інших країн, які не знаходять практики у себе вдома. Якщо після таких "умільців" хворі потрапляють до кваліфікованого лікаря мануальної терапії, то дивуються: що ж це за лікування таке, коли його не відчуваєш ?!
Міф №5 Це нормально, коли мануальний терапевт з усієї сили поплескує, а потім вдаряє по спині так, що тіло починає горіти.
- Прийоми ударної маніпуляційної техніки в мануальної терапії дійсно використовуються. Але вони настільки дозовані, що зводяться до досить комфортному постукування.
Перед проведенням ударної маніпуляції мануальний терапевт визначає пружність тканин в зоні впливу, а потім завдає дозований удар. "Барабанять" по тілу пацієнтів зі всієї сили лише непідготовлені "фахівці", які не мають уявлення, як дозується ударна маніпуляція.
Міф №6 Мануальний терапевт працює тільки з хребтом.
- Дійсно, в основі підготовки лікарів мануальної терапії лежить вивчення захворювань, пов'язаних з хребтом, їх називають вертеброгенними. Так як через хребет проходять нерви до всіх органів і тканин, то їх компресія (притиснення) може викликати різні хворобливі прояви. Мануальна терапія здатна усувати таку компресію і надавати лікувальну дію при різних захворюваннях.
Міф №7 Мануальний терапевт не може діагностувати внутрішнє захворювання.
- По-перше, за станом хребта можна побічно оцінити функціональний стан окремих органів і всього організму.
По-друге, в рамках мануальної терапії існують так звані вісцеральні техніки, які дозволяють провести діагностику і лікування окремих внутрішніх органів. При цьому для лікаря мануальної терапії важливе положення органу, його функціональний стан, який проявляється в підвищенні або зниженні тонусу, велике значення має також опущення органів (так званий спланхноптоз).
Міф №8 Людина може сама визначити, потрібно їй йти до мануального терапевта чи ні.
- Це здатний зробити тільки фахівець. Але я хотів би дати таку пораду: якщо у вас спочатку захворів хребет, а потім з'явилися болі в якомусь внутрішньому органі або іншій частині тіла, то необхідно проконсультуватися з лікарем мануальної терапії.
Міф №9 Від випинання грижі хребця слід позбавлятися тільки за допомогою операції.
- Операція завжди можлива. За нашими спостереженнями, коли людина лежить, грижа міжхребцевого диска зменшується в розмірах. Тому вона завжди після ночі менше. За день під дією ваги тіла при його вертикалізації грижа диска видавлюється знову.
Тому ми рекомендуємо своїм пацієнтам постільний режим. Існують маніпуляції, що дозволяють вправити грижу диска. Але ось утримати Вправлену частину на новому місці - завжди проблема. Адже якщо трапився розрив фіброзного кільця, через нього при будь-якому русі знову буде відбуватися випинання грижі. Значить, необхідно, щоб цей розрив зажив. А досягти цього можна лише в стані повного спокою - лежати не встаючи. У одних пацієнтів на це йде кілька тижнів, у інших - місяців. Але були випадки, коли хворі лежали 1,5 року. Однак ті пацієнти, які дотримувалися постільного режиму, виліковували раз і назавжди.
Міф №10 За допомогою мануальної терапії можна схуднути.
- Бувають такі цікаві випадки, коли відбувається зміщення хребців і притиснення вегетативних нервів, які при їх подразненні викликають рефлекторне потовщення і набухання підшкірних і шкірних тканин. Тому в місцях, пов'язаних зі змінами хребта, є "відкладення жиру" і зміни шкіри.
Потовщення бувають на шиї, попереку, колінах, плечових і ліктьових суглобах, животі та стегнах. Після мануальної терапії ці місця починають "худнути".
Лікар мануальної терапії може створити умови для того, щоб складки на боках, животі та стегнах зникли. Але усувати їх потрібно за допомогою спеціальних процедур і обмежень в їжі. Адже головне в рішенні проблеми надлишкової ваги - це усунення переїдання і малої рухливості.
Міф №11 Дорослий може лікуватися у мануального терапевта, а для дитини це небезпечно.
- Лікування дітей із застосуванням мануальної терапії повинно проводитися в найбільш ранні терміни. Це пов'язано з тим, що організм дитини росте, і необхідно своєчасно виправляти всі порушення опорно-рухового апарату для попередження посилення його деформацій в подальшому.
Нещодавно після перегляду програми "Здоров'я" до нас звернулася мама, яка вимагала виправити її синові хребець і позбавити його від постійних головних болів. При огляді виявилося, що мама повністю права. Через 10 секунд хлопчик повністю, і, сподіваюся, назавжди позбувся головного болю.
Що стосується сколіозу, то необхідно відразу сказати про так звану сколіотичну хворобу, причину якої ніхто не знає. Ортопеди всього світу намагаються пізнати таємницю цієї хвороби, проводяться наукові роботи, є навіть думка, що це духовне захворювання.
Методом мануальної терапії воно не лікується. Однак зустрічається і так званий вторинний сколіоз, причинами якого можуть стати вкорочення ноги, зміна положення хребців, кісток таза, суглобів кінцівок і ін. В цих випадках лікар мануальної терапії після проведення діагностики може проводити своє лікування.
Міф №12 Лікування у мануального терапевта довготривале.
- Не завжди. Буває, що вистачає всього декількох секунд, але іноді не вистачає і декількох місяців і навіть років. Це стосується тривалих хвороб або ліквідації наслідків травм, коли поступово доводиться міняти руховий стереотип всього організму. Маленьких дітей ми лікуємо, як правило, швидко. Пацієнтів з деформацією хребта - довго, буквально по міліметру.