Чи запрацює в Україні страхова медицина?

Фактично з 2018 року в Україні починає працювати національна солідарна страхова система, яка буде покривати лікування кожного українця.

Будь-яка страхова система складається з трьох частин: збір коштів з населення, акумулювання їх в пул ризиків та адресні виплати за надані пацієнтам послуги. Медична реформа, ухвалена Парламентом, буде працювати так само. Внески збираються в бюджет через систему загального оподаткування (ПДВ, яке сплачують усі з будь-якої покупки), акумулюються на казначейських рахунках. Національна служба здоров'я України оплачує медичні послуги та ліки, що входять в національну програму медичних гарантій.

Це класична солідарна система: неважливо скільки ви витрачаєте і які сплачуєте податки зі споживання, ви все одно отримаєте медичну допомогу.

Всі послуги, аналізи, дослідження, ліки, які надаються за державною програмою медичних гарантій, будуть для пацієнтів на 100% безоплатними.

Кожен українець знатиме, що саме оплачує держава, і самі обиратимуть лікарні, де вони отримають ці послуги.

Чи будуть українці укладати договори зі спеціалістами вузького профілю, як в первинній ланці?

Пацієнти підписують Декларацію про вибір лікаря тільки з сімейним лікарем або терапевтом чи педіатром. Вузькі спеціалісти у поліклініках та лікарні до 2020 року будуть працювати, як і раніше.

З 2020 року Національна служба здоров'я починає сплачувати за послуги на вторинній і третинній ланці, що ввійдуть в програму медичних гарантій. Ці послуги будуть надаватися безоплатно, якщо пацієнт звернувся за направленням сімейного лікаря або терапевта чи педіатра.

При цьому пацієнт зможе самостійно обирати вузького спеціаліста чи заклад, у якому отримає послугу. НСЗУ оплатить звернення на підставі інформації та документів, що надасть медзаклад до електронної системи охорони здоров'я. Для цього заклад складатиме звіт в електронній системі охорони здоров'я, в якому зазначається обсяг наданих медичних послуг та лікарських засобів.

Яку юридичну силу мають декларації?

Підписуючи декларацію пацієнт повідомляє Національну службу здоров'я України про вибір лікаря первинної медичної допомоги. Саме тому цей документ так і називається — Декларація про вибір лікаря з надання первинної медичної допомоги.

На основні цієї інформації, занесеної в реєстр, НСЗУ обчислює кошти, які за контрактом має отримати медична практика, до якої прикріпився пацієнт.

Чи можна звернутись до вузького спеціаліста без направлення?

Фінансування вторинної і третинної ланки за новою моделлю розпочнеться у 2019 році і буде вводитися поступово за кожною послугою до 2020 року. До цього часу система на рівні вторинної ланки буде працювати так само, як вона працює зараз.

Звернення до лікарів-спеціалістів, призначені сімейним лікарем, будуть оплачуватися Національною службою здоров'я (після початку виплат за ці послуги в новій системі). Держава також оплачуватиме візити без направлення до гінеколога та психіатра.

Якщо пацієнт звертається до лікарів-спеціалістів за власним бажанням, він самостійно сплачує вартість візиту.

Яким чином фінансуватиметься надання первинної медичної допомоги особам, які не уклали декларацій?

Як тільки у вашому закладі первинної медичної допомоги розпочнеться приписна кампанія, для отримання медичної допомоги ви маєте підписати Декларацію про вибір лікаря первинної допомоги підчас першого візиту.

Відповідно, поки ви не звернетеся по первинну медичну допомогу, держава не оплачуватиме послуги, які не надаються. Після першого ж звернення та підписання декларації з лікарем, за пацієнта починає платити держава.

Варто пам'ятати, що якщо лікар потрапив в ситуацію, де людина потребує екстренного втручання, він має це зробити незалежно від того, чи підписав пацієнт декларацію. З 2020 року, коли медична реформа повністю запрацює, лікар не зобов'язаний надавати послуги первинної медичної допомоги людині, яка відмовляється підписувати декларацію. Оскільки з 2020 року лікарі первинної допомоги будуть отримувати гроші тільки за пацієнтів, які обрали їх своїми лікарями і підписали декларації.

Пацієнт зможе за власний кошт купити у лікаря необхідні йому медичні послуги не підписуючи з ним декларацію. Це не є незаконним, але не регулюється державою і оцінка якості цих послуг залишиться поза системами державного контролю якості.

Прес-служба Міністерства охорони здоров'я України

Шепетівські активісти та газівники цілу ніч провели біля газопроводу
Розділ Події

Шепетівські активісти, які вчора завадили відключенню від газопостачання центральної котельні по вулиці Короленка, всю ніч провели на чергуванні, адже варто було їм поїхати і працівники ПАТ «Ше­пе­тів­ка­газ» миттєво би її відрізали.

Шепетівчани здобули бронзу на чемпіонаті Хмельницької області з баскетболу
Розділ Спорт

На минулих вихідних у обласному центрі відбувся ІІ тур чемпіонату Хмельницької області з баскетболу серед чоловічих команд 2017 р. За результатами двох турів визначили чемпіона та призерів області серед чоловіків.

Шепетівський зенітний ракетний полк визнали найкращим в Україні
Розділ Події

На виїзному розширеному засіданні Військової ради Повітряних Сил Збройних Сил України у місті Дніпро відбулося підведення підсумків діяльності частин і підрозділів Повітряних Сил Збройних Сил України.

У музеї М. Островського відбулися Другі краєзнавчі читання
Розділ Культура

9 листопада в музеї Миколи Островського відбулися Другі краєзнавчі читання «Українська революція 1917-1921 рр. на Шепетівщині: Події. Постаті. Наслідки», які стали вже доброю традицією для краєзнавців та науковців нашого міста та району. Про це повідомили музейники на своїй сторінці.

На околиці Хмельницького відбувся чемпіонат області з легкоатлетичного кросу
Розділ Спорт

У Лісогринівецькому лісі на околиці Хмельницького відбувся чемпіонат області з легкоатлетичного кросу , в якому взяли участь спортсмени різних вікових груп. Представники Шепетівки та району не пасли задніх.

Народне Віче матиме завтра логічне продовження на сесії міської ради
Розділ Події

Третього листопада на площі Тараса Шевченка перед міськвиконкомом відбулось Народне Віче, люди хотіли дізнатись коли в їх домівках нарешті з'явиться довгоочікуване тепло. 

3 листопада близько 20.14 години на автодорозі сполученням «Кременець — Біла Церква» поблизу с. Окіп 22-річний житель м. Шепетівка, керуючи автомобілем «Ауді А6», рухаючись в напрямку смт. Білогір'я, не обрав безпечну відстань та допустив зіткнення з міні-трактором «Форте» під керуванням 44-річного жителя с. Окіп.

У наших групах у соціальних мережах все більше шепетівчан виявляють бажання зустрітись з міською владою та керівництвом ТОВ "Шепетівка Енергоінвест". Люди хочуть дізнатись, з перших вуст, коли з'явиться тепло у їх домівках.

Виконавчий комітет Шепетівської міської ради підтримує таку ініціативу і запрошує небайдужих шепетівчан завтра, 3 листопада о 15.00 годині на площу Тараса Шевченка (перед міськвиконкомом) на Народне Віче.

У краєзнавчому відділі музею М.Островського відбувся урок пам’яті «Героєм йде у вічність вічно молодим…», приурочений старшому лейтенанту Кашлакову Василю Олеговичу, командиру взводу 4 роти 2 батальйону 93-ої окремої механізованої бригади, герою АТО. Були присутні мама Галина Петрівна, батько Олег Вікторович, представники громадськості міста, студенти та викладачі медичного училища. Про це розповіли музейники на своїй сторінці у фейсбуці.

0
репостів
0
репостів